Da: https://www.nejm.org art. originale https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2308547?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20September%2021,%202023%20DM2285141_NEJM_Non_Subscriber&bid=1808161300 - Di: (Kamran Abbasi, MD, Parveen Ali, Ph.D., M.Sc.N., Virginia Barbour, MB, B.Chir, D.Phil., Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., MD, Marcel GM Olde Rikkert, MD, Ph.D., Andy Haines, F.Med.Sci., Ira Helfan, medico, Richard Horton, MB, Cap.B., Bob Mash, Ph.D., MB, Ch.B., Arun Mitra, MB, BS, Carlos Monteiro, MD, Ph.D., Elena N. Naumova, Ph.D., et al.)*.
Nel gennaio 2023, il Comitato per la Scienza e la Sicurezza del Bulletin of the Atomic Scientists ha spostato le lancette dell'Orologio del Giorno del Giudizio in avanti a 90 secondi prima della mezzanotte, riflettendo il crescente rischio di una guerra nucleare. Nell'agosto 2022, il Segretario Generale delle Nazioni Unite António Guterres ha avvertito che il mondo si trova ora in "un'epoca di pericolo nucleare che non si vedeva dall'apice della Guerra Fredda". Il pericolo è stato sottolineato dalle crescenti tensioni tra molti Stati dotati di armamento nucleare. In qualità di redattori di riviste mediche e sanitarie di tutto il mondo, invitiamo i professionisti della salute ad allertare l'opinione pubblica e i nostri leader su questo grave pericolo per la salute pubblica e per i sistemi essenziali di supporto alla vita del pianeta - e a sollecitare azioni per prevenirlo.
Gli attuali sforzi per il controllo degli armamenti nucleari e la non proliferazione sono inadeguati a proteggere la popolazione mondiale dalla minaccia di una guerra nucleare per progetto, errore o errore di calcolo. Il Trattato di non proliferazione delle armi nucleari (TNP) impegna ciascuna delle 190 nazioni partecipanti "a perseguire negoziati in buona fede su misure efficaci relative alla cessazione della corsa agli armamenti nucleari in tempi brevi e al disarmo nucleare, e su un trattato sul disarmo generale e completo sotto un rigoroso ed efficace controllo internazionale". I progressi sono stati deludentemente lenti, e l'ultima conferenza di revisione del TNP nel 2022 si è conclusa senza una dichiarazione concordata. La modernizzazione degli arsenali nucleari potrebbe aumentare i rischi: ad esempio, i missili ipersonici riducono il tempo disponibile per distinguere tra un attacco e un falso allarme, aumentando la probabilità di una rapida escalation.
Qualsiasi uso di armi nucleari sarebbe catastrofico per l'umanità. Anche una guerra nucleare "limitata", che coinvolga solo 250 delle 13.000 armi nucleari presenti nel mondo, potrebbe uccidere 120 milioni di persone e causare uno sconvolgimento climatico globale che porterebbe a una carestia nucleare, mettendo a rischio 2 miliardi di persone. Una guerra nucleare su larga scala tra Stati Uniti e Russia potrebbe uccidere 200 milioni di persone o più nel breve termine e potenzialmente causare un "inverno nucleare" globale che potrebbe uccidere da 5 a 6 miliardi di persone, minacciando la sopravvivenza dell'umanità. Una volta che un'arma nucleare viene fatta esplodere, l'escalation verso una guerra nucleare totale potrebbe avvenire rapidamente. La prevenzione di qualsiasi uso di armi nucleari è quindi una priorità urgente per la salute pubblica, e devono essere compiuti passi fondamentali anche per affrontare la causa principale del problema: l'abolizione delle armi nucleari.
La comunità sanitaria ha svolto un ruolo cruciale negli sforzi per ridurre il rischio di guerra nucleare e deve continuare a farlo in futuro. Negli anni '80, gli sforzi degli operatori sanitari, guidati dall'International Physicians for the Prevention of Nuclear War (IPPNW), hanno contribuito a porre fine alla corsa agli armamenti della Guerra Fredda, educando i politici e l'opinione pubblica su entrambi i lati della Cortina di Ferro sulle conseguenze mediche della guerra nucleare. Questo lavoro è stato riconosciuto quando il Premio Nobel per la Pace 1985 è stato assegnato all'IPPNW (http://www.ippnw.org. apre in una nuova scheda).
Nel 2007, l'IPPNW ha lanciato la Campagna internazionale per l'abolizione delle armi nucleari, che è cresciuta fino a diventare una campagna globale della società civile con centinaia di organizzazioni partner. Un percorso verso l'abolizione del nucleare è stato creato con l'adozione del Trattato sulla proibizione delle armi nucleari nel 2017, per il quale la Campagna internazionale per l'abolizione delle armi nucleari ha ricevuto il Premio Nobel per la pace 2017. Le organizzazioni mediche internazionali, tra cui il Comitato Internazionale della Croce Rossa, l'IPPNW, l'Associazione Medica Mondiale, la Federazione Mondiale delle Associazioni di Salute Pubblica e il Consiglio Internazionale degli Infermieri, hanno avuto un ruolo chiave nel processo che ha portato ai negoziati e nei negoziati stessi, presentando le prove scientifiche sulle catastrofiche conseguenze sanitarie e ambientali delle armi nucleari e della guerra nucleare. Hanno continuato questa importante collaborazione durante la prima riunione degli Stati parte del Trattato sulla proibizione delle armi nucleari, che attualmente conta 92 firmatari, tra cui 68 Stati membri.
Chiediamo ora alle associazioni di professionisti della salute di informare i loro membri in tutto il mondo sulla minaccia alla sopravvivenza umana e di unirsi all'IPPNW per sostenere gli sforzi volti a ridurre i rischi a breve termine di una guerra nucleare, compresi tre passi immediati da parte degli Stati dotati di armi nucleari e dei loro alleati: in primo luogo, adottare una politica di non primo utilizzo; in secondo luogo, togliere le loro armi nucleari dall'allerta di emergenza; e in terzo luogo, sollecitare tutti gli Stati coinvolti nei conflitti in corso a impegnarsi pubblicamente e in modo inequivocabile a non utilizzare le armi nucleari in questi conflitti. Chiediamo inoltre loro di lavorare per porre definitivamente fine alla minaccia nucleare, sostenendo l'avvio urgente di negoziati tra gli Stati dotati di armi nucleari per un accordo verificabile e limitato nel tempo per eliminare le loro armi nucleari in conformità con gli impegni assunti nel TNP, aprendo la strada all'adesione di tutte le nazioni al Trattato sulla proibizione delle armi nucleari.
Il pericolo è grande e crescente. Gli Stati dotati di armi nucleari devono eliminare i loro arsenali nucleari prima di eliminare noi. La comunità sanitaria ha svolto un ruolo decisivo durante la guerra fredda e, più recentemente, nello sviluppo del Trattato sulla proibizione delle armi nucleari. Dobbiamo raccogliere nuovamente questa sfida come priorità urgente, lavorando con rinnovata energia per ridurre i rischi di guerra nucleare e per eliminare le armi nucleari.
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Questo commento viene pubblicato contemporaneamente su più riviste. Per l'elenco completo delle riviste, vedere https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-nuclear-risk-editorial-august-2023. si apre in una nuova scheda.
Questo articolo è stato pubblicato il 16 settembre 2023 su NEJM.org.
* (Il Dott. Abbasi è redattore capo del British Medical Journal ; Il dottor Ali è redattore capo dell'International Nursing Review ; Il dottor Barbour è redattore capo del Medical Journal of Australia ; Il Dr. Bibbins-Domingo è redattore capo di JAMA ; Il dottor Olde Rikkert è redattore capo del Dutch Journal of Medicine ; Il dottor Haines è professore di sanità pubblica e assistenza primaria alla London School of Hygiene and Tropical Medicine; Dott. Helfand, Mitra e Ruff sono ex presidenti, Medici internazionali per la prevenzione della guerra nucleare; Il dottor Horton è redattore capo di The Lancet ; Il dottor Mash è redattore capo dell'African Journal of Primary Health Care & Family Medicine; Il Dott. Monteiro è redattore capo della Revista de Saúde Pública ; La Dott.ssa Naumova è caporedattrice del Journal of Public Health Policy ; Il dottor Rubin è redattore capo del New England Journal of Medicine ; Il dottor Sahni è redattore capo del National Medical Journal of India ; Il dottor Tumwine è redattore capo di African Health Sciences ; Il dottor Yonga è redattore capo dell'East African Medical Journal ; e il signor Zielinski è visiting fellow presso l'Università di Winchester e vicepresidente del comitato esecutivo della World Association of Medical Editors.)
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